أدوية غير فعالة - 807

أدوية غير فعالة

تـقابلت مع الدكتور النفسى الشهير وسألته عن دكتور الشيخوخة فقال : هو سافر إلى  الولايات المتحدة الأمريكية لحضور مؤتمر عن الشيخوخة فى كلية ألبرت أنشتاين للطب فى برونكس بنيويورك ... فقلت : خطر على بالى سؤال منذ أيام ولكن بسبب الأستماع إلى الدكتور (ب) أجلته لوقت ، وقد  جاء هذا الوقت ... قلت : هل يمكن لأى دكتور أن يكتب دواء لمريض وهذا الدواء غير مؤثر على المرض ولكن نفسيا يؤثر ويجد المريض راحة كبيره عندما يتناوله ؟ ... رد الدكتور : من المستغرب على ما يبدو أن يكون للأدوية تأثير من دون أن تكون مؤثرة فكثيرا ما تشعر هذه الأدوية من يتناولها بالراحة والفائدة ... قلت : هو هذا السؤال ولكن لماذا ؟ ... رد : من بين أسباب ذلك أن هذا الدواء لا يعمل فى أى وصفة طبية ، وعلى الرغم من هذه النتائج يبقى السؤال هل تنسجم وصفة الدواء عديم التأثير مع أخلاقيات المهنة الطبية ؟ ... يبدو أنها لا أخلاقية لأن الطبيب يخدع مريضه ، وإلى حد ما يخدع نفسه ، وهى ممارسة خطرة ... أشرت بيدى فسكت الدكتور ... وقلت : سوف أقص عليك قصة من هذا القبيل حدثت بالفعل ... كان لي صديق يعمل خراط يتعامل مع الحديد يوميا وكل شهر كان يذهب إلى طبيب العيون لينظف له عينيه من أثار رايش ( الأجزاء الصغيرة جدا من الحديد التى تطاير من المخرطة ) وتدخل إلى عينه ، وكان الطبيب يكشف عليه وينظف له عينيه ، ويخرج هذا الخراط فى راحة تامه وبنظر قوى كما يصف هو ، وفى مره من المرات ذهب إلى طبيب العيون ووجد طبيب آخر غيره وقال له الطبيب أن الطبيب الأخر قد مات الله يرحمه ، فجلس الخراط يكشف على عينيه وبعد الكشف ، قال له الطبيب : عيناك سليمة وليس بها أى شئ ، وخرج الخراط من العيادة وهو لا يرى أمامه وهو يظن أن فى أعينه بقايا من رايش الحديد وعاد مره أخرى إلى الطبيب وكشف الطبيب مرة أخرى ولم يجد شئ أيضا ، وخرج المريض وهو حزين على الطبيب الذى مات وهو يظن أنه كان فعلا ينظف عينه .. واشتكى لي الخراط ، فذهبت إلى طبيب العيون أسأله عن أحوال الخراط ، فقال الطبيب : أن صحبك هذا يتوهم أن بعينيه رايش وعندما كشفت عليه لم أجد شئ ، ويجوز كان الطبيب الأخر الذى مات كان يقول له كذبا أنه أخرج الرايش فيستريح الخراط ويخرج فرحا وهو مرتاح لنظره ، وأنا لا احب أن أخدع مرضاى بالكذب وأقول له الحقيقة ... ضحك الدكتور النفسى الشهير وقال : عندما يصف الطبيب مادة أو دواء غير فعال من أجل أراحة المريض ، فإن المسألة الأخلاقية لا تكون مطروحة فى هذه الحالة ، أما عندما يكون الهدف من وصفها هو فقط إرضاء المريض بتحرير وصفة طبية له ، أو لكى لا يفقد الطبيب ثقة مريضه وهو لا أمل فى تحسين حالة هذا المريض ، فإن وصفة الطبيب تصبح أمرا موضع نقاش فيما يتعلق بأخلاقيات المهنة الطبية .. ويكمل الدكتور فيقول : أن الوصفات الطبية الغير فعالة تتأثر بالدواء وطريقة استعمال المريض وموقف الطبيب وإدراك الشخص المعنى وغير ذلك ، ومهما يكن الأمر فلقد أظهرت الدراسات بأن 30% إلى 40% من المرضى يستجيبون على نحو إيجابى للأدوية أو الوصفات الطبية غير الفعالة مؤقتا على الأقل .. قلت للدكتور وكيف تكون الحالة النفسية للمريض ؟ ... قال الدكتور : ينجم عن تأثير المادة الغير فعاله للدواء عن آليات نفسية غامضة كالإيحاء والإيحاء الذاتى ، كما ينجم عن آليات حيوية أيضا ، ولا يتم تقيم الدواء الغير فعال من غير أجراء مقارنة ، وقد يكون صورة مقلدة لدواء مهم نوعى ، وفى أعتقادى أن يكون من الأخلاقيات وصفة الدواء غير الفعال أن تأخذ فى الحسبان فرص النجاح ، ويجب أن تكون تعليمات الطبيب إلى مريضه تتضمن شرطين : أن تكون مفهومة وألا تكون ضارة ، فعلى الطبيب الممارس الحريص على تلبية طلبات المريض ورغباته ألا يتردد فى حذف بعض المعلومات من أجل اجتناب بعض التأثيرات النفسية السلبية أو الحد منها ..